Solicitud Preliminar

     
Salida
     
PROGRAMA DE INTERCAMBIOS
Tipos de programa      
  Año Escolar Semestre 3 Meses  
Tipo de unidad:

 
 
                   
Nombre de tu representante
Nombre completo Sexo  
Dirección   Ciudad  
Estado C. P. Pais  
Email Teléfono Celular
Nacionalidad Lugar de nacimiento : Fecha de nacimiento
Nombre completo del Padre   Fecha de nacimiento
Email     Celular
Nombre completo de la Madre Fecha de nacimiento
Email     Celular
Nombre de tu escuela actual   ¿ En que año vas ?  
Promedio actual   Promedio del año pasado ¿ Has estudiado un idioma extranjero ?
Si tu respuesta fue afirmativa : ¿ Cúles y por cuántos años?  
¿ Cuál es tu nivel de ingles ?        
¿ Tienes problemas de salud o discapacidades ? ¿ Cuáles ?
¿ Fumas ? ¿ Sufres alguna alergia ? ¿ Tomas algun medicamento ?
Indica el Pais de elección    
Europa : Canadá: Asia / Pacífico:








America






¿ De quién fue la iniciativa de que participaras en el programa ?

¿ Por que quieres ser estudiante de intercambio?